攻補兼施治癌症 林小珊博士
一說到這個令人聞風喪膽、望而生畏的癌症，大家知道中醫是如何理解它發生的原因和機理嗎？中醫看待癌症的成因和形成過程，離不開熱、毒、痰和瘀這幾個病理因素。人體熱毒內蘊，血遇熱則凝為瘀血，津液遇火則灼為痰，熱毒痰瘀壅阻經絡臟腑，遂結成腫瘤。腫瘤為邪，攻擊人體，人體正氣與之討伐,正邪大戰，姑勿論誰勝誰負，免不了身體元氣大傷。
因此，中醫治療腫瘤的方法為扶正祛邪並重，扶正的概念大家可以簡單理解為增強身體的正氣以對抗邪氣的侵襲，如提高身體的免疫功能等等，祛邪則是驅逐邪氣，針對病理因素所導致的身體不適症狀的攻陷邪氣的治療方法，如抑制腫瘤生長等等。一般早期和中期癌細胞比較“活躍”，熱毒痰瘀所致的症狀比較明顯，治法上以祛邪為主，扶正為輔。到中後期癌症病人經過手術或放療、化療等治療後邪氣減弱，正氣大虧，這時候就以扶正為主，祛邪為輔。故此，清熱解毒法、祛痰化瘀和補益氣血法始終貫穿中醫治療癌症的全個過程之中。
李先生，55歲，半年前開始無明顯誘因下反复大便時瀉下鮮紅血1個月，後來經西醫確診為乙狀結腸癌，肝肺轉移，無附近淋巴轉移，無腹腔轉移。當時西醫建議化療治療，共6次，現已完成2次。來求診時面色黧黑，胃口尚可，睡眠差，大便次數多，一天5-6次，每次如廁後均有排便不清的感覺。本身有高血壓、高血脂和糖尿病病史。CEA報告如下：2017/1/4:416ng/mL,11/4:472ng/mL，28/4：590ng/mL。舌胖大苔白膩邊有齒痕瘀點，脈弦。
這就是一個扶正祛邪，攻補兼施的病例醫案。辨證屬於脾虛濕盛，瘀毒內結的証型。處方選用香砂六君和葛根芩連湯為主方健脾利濕，化瘀解毒。香砂六君湯扶正，葛根芩連湯祛邪，並叮囑患者保持心境開朗，飲食清淡。
具體臨床如何治療癌症，除了從中醫角度考慮邪正關係和當時的症狀進行辨證論治外，還需要綜合多方面診斷資料，如屬於什麼類型的癌症、腫瘤的第幾期、有否做過手術、放療或化療，患者求診時最不舒服的症狀和其他兼症，遣方用藥時一拼參考現代藥理研究關於不同處方和中藥針對各種癌症的療效而適當加入藥方當中等，盡量做到全面兼顧，給予患者最佳治療方案。
作者為註冊中醫師
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