中醫治癌機理 2017-4-26 林小珊博士

中醫治癌機理 2017-4-26 林小珊博士
林小珊醫師的【懸壺手記】中醫專欄隔周四刊登於信報，
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中醫治癌機理 林小珊博士

最近頻頻有些罹患癌症的病人來求診，服用中藥後因腫瘤引致的身體不適症狀緩解了很多，人較前精神和舒服，於是就興致勃勃的詳細問起中醫中藥治療癌証的機理，這讓筆者回想起在大學畢業的論文和之後發表的學術文章都是圍繞中醫治療癌症的用藥、機理和療效等經驗總結，所以今次也深入淺出跟各位讀者分享一下。
不幸罹患癌症的患者，其發病和治病過程是辛苦和漫長的，它的可恨之處在於得了癌症以後，不單影響腫瘤所處部位的“局部”臟器的功能，有時候還會根據不同腫瘤的特性和特質發生轉移，散佈到身體不同部分，波及多個臟腑器官，讓患者“整體”渾身上下都不舒服。
而消滅癌腫瘤的一些治療方法如手術、放療和化療等等，它們卓越療效之外所帶來的副作用也同時讓病人苦不堪言。記得當年在香港大學與筆者的學士論文指導老師馮奕斌教授一同出診，診治各式各樣的癌症病人，每每聽到病人因手術後“元氣大傷”，出現精神疲累、無胃口，或者放療或化療後脫髪、嘔吐、手腳麻痺等等不適，及後每天努力堅持灌下一碗碗黑漆漆又味苦澀的苦口良藥，最後身體逐步恢復健康，形容自己婉如在鬼門關走了一轉又凤凰涅盘浴火重生的經歷，筆者替他們捏一把汗又欣賞他們是生命的戰士，同時亦親身見證了中西合璧治療癌症的好處和優勢。
根據研究，中藥有直接殺傷癌細胞、或抑制癌細胞生長或抑制癌前病變的作用，如當歸、五味子，補中益氣湯、四君子湯等；另外，中藥可以提高身體的免疫能力，一些扶正的中藥如黨參、北芪和補骨脂等，可以促進淋巴細胞轉化率，六味地黃湯可以增強單核吞噬系統的吞噬功能，從而增強身體的抗癌能力；中藥也可以減輕化療和放療帶來的毒副作用，甚至增強化療和放療的療效，如一些清熱解毒的方藥夏枯草、白花蛇舌草，半邊蓮等就具備以上功效。針對癌症所引發身體不適的症狀，中藥也能有效改善，如白虎湯加味治療頑固性發熱，石膏、薄荷、黃芩等煎劑口含漱口可以治療口腔潰瘍。
有人問道：“那麼不幸確診得了癌症以後，什麼時候可以開始服用中藥？”其實早在進行手術、放療或化療開始之前，已經可以接受中醫藥治療，具體情況需諮詢中醫師意見。
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知心方藥 2017-4-13 林小珊博士

知心方藥 2017-4-13 林小珊博士
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知心方藥 林小珊博士

大家去過西藏旅遊嗎？西藏景色壯麗遼闊，神秘迷人，氣勢和意境非筆墨所能形容，只有親身去過的人才能領略箇中情懷和滋味。同樣地，高山症亦是當地特產之一，筆者本人“有幸“體會過那種痛不欲生的頭痛欲裂、胸悶氣喘、心跳嘔吐的經歷。這種類似頻臨死亡邊緣的恐懼感，恰恰如一些罹患嚴重心血管疾病的患者所苦。
筆者最深刻印象的“心病”患者，是在香港大學與沈劍剛教授共同出診碰到的心臟衰竭患者梅小姐，她正在等待換心的漫漫長路上。她每次來求診的時候，必定是掛號在當天門診的最後一位病人。大家知道是什麼原因嗎？因為她由家裡出發到達診所所花的時間，是普通人的三倍。心臟衰弱的緣故，每一次跳動氧氣不足以供應全身的器官組織使用，因此每走幾步路即氣喘如牛，必須停下來稍事歇息,再繼續行程。初診時見她面色紫暗，面如死灰，如果硬要形容的話，說她面容像一具活僵尸也不為過。那時候與沈老師一起診治各式各樣的心腦血管疾病病人，閒餘時跟他說說女兒家心事，或一些淘氣鬼主意，日子過得逍遙充實。
治心之道，既“用參”又“用心”。“用參”者，是根據患者的情況用上不同的參類藥，比如說黨參、太子參、紅參、玄參或丹參等等。“用心”者，即對患者抱有同理心，將心比心，換位思考，解開心結。
根據老師傳授的經驗和自己終結的心得，中醫治療香港患者的“心病”簡單而言，用較生動有趣的說法來傳釋，思路主要兵分兩路為“補心”和“動心”。所謂補心，並非見到病人“心血少”，就一味味大劑的補氣補血的中藥諸如黃芪、黨參、當歸等堆砌上藥方予病人服用即可，當中還講究到底是心氣、心血、心陰還是心陽哪方面的虧虛。而動心，即活血行血是也，而阻塞心血流動的病理產物也可以仔細分為痰、瘀、寒濕等等。
有人會好奇問道：“那麼什麼時候需要補心或動心？”現實中“心病”患者不會跟著教課書上的証型來生病，一般多見虛實夾雜，補心之餘，同時活血化瘀。就以心臟衰竭的梅小姐個案為例子，求診時面色青紫晦暗、胸悶氣喘、神疲乏力、畏寒肢冷，舌淡苔薄白，脈結代，沉遲無力，致病的機理乃胸陽不振,心脈痹阻而成，方用瓜蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯化裁。

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濕疹皮囊 2017-3-30 林小珊博士
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濕疹皮囊林小珊博士

迪士尼公主系列中，《美女與野獸》的貝兒是筆者蠻欣賞的其中一位公主。她喜歡看書，獨立特行，勇敢孝順，而不是躺著等待被拯救的美人。真人電影版的傲嬌野獸王子，博覽群書，不屑貝兒最愛羅密歐與朱麗葉，能夠與她一起討論精神世界，給她整個城堡的藏書，相信正在閱讀本文的信報讀者們，肯定也是愛書之人，定能深深感受到那興奮雀躍的心情猶如看到一屋子名牌衣服和包包一樣，而愛上這個其貌不揚，卻有著豐富思想內涵的野獸。
然而，童話中理想世界未必如願以償呈現在真實之中，誰能抗拒漂亮皮囊呢？其中深受皮膚疾患困擾的一群人，就是濕疹患者。濕疹可發於身體任何部位，患處可同時出現瘙癢、潮紅、丘疹、水疱、鱗屑、糜爛、滋水滲液、結痂、疤痕、皮膚增厚或苔蘚樣等多種皮損表現，有礙觀瞻，也影響日常生活和工作，對患者來說苦不堪言。
猶記得在香港大學工作5年，與皮膚科沈馮君教授共同出診，大抵因為大學是最高學府，名醫雲集關係，求診者多不勝數，疑難雜症也觸目皆是 。筆者初出茅廬時每每看到那些皮損形式五花八門的皮膚病就頭暈欲吐，到後來經老師悉心教導，練就出一眼就能看出孰是濕疹，孰是銀屑病，孰是皮癬等的上乘功夫,我也是醉了。根據老師心得和自我經驗，筆者平日遇到的香港濕疹病人多屬瘀熱內蘊和血虛風燥。
筆者的一個6歲小男孩衡衡病例，來求診時眼皮、頸部、手指、四肢皺摺處均有濕疹，瘙癢狂抓,此處未愈，新疹又起，患處紅腫滲液，夜不能寐。因流汗加重病情，家人不允許走動太多，影響了他的生長發育和玩樂心情。筆者按急性發作時辨屬瘀熱內蘊，選清瘟敗毒飲等為主方清熱化瘀，緩解期則辨屬血虛風燥，選清燥救肺湯等為主方滋陰潤燥。衡衡乖巧聽話，每天依時服藥，約2個月藥到病除，現在人也長高了不少，家人很是欣慰。
很多人對中醫治療小朋友濕疹有個疑問：“給他吃了清熱解毒方子，濕疹好是好了，但人沒有胃口精神；胃口精神有了，濕疹卻發得厲害，怎麼辦？”清熱解毒中藥不錯是對症治療，但苦寒敗胃，而兼顧得了胃口，藥力卻不夠。是以治療時需清中有補，善用滋陰清熱藥為佳。
電影中名句“True Beauty is Found Within”，同樣地，中醫治療濕疹皮囊，也是由內而外。

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即沖即飲 養生藥茶 2017-3-16 林小珊博士

即沖即飲 養生藥茶 2017-3-16 林小珊博士
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職業的關係，筆者每到一個新場合，都會有些對咱們博大精深的中醫深感興趣的朋友，好奇的問到很多關於中醫藥的問題。其中一個大熱門的是：“就我的身體情況，有d咩中藥簡單方便，可以沖來飲下調理身體？”
談到藥茶，很多人第一時間就會想到淋雨感冒時飲用的薑茶。不錯，生薑味辛性溫，發汗解表，祛風散寒，用於鼻塞流清稀白涕、怕冷嘔吐等症狀的初起風寒感冒。如果家裡有紫蘇葉和紅糖的話，一拼加入與生薑同時沖服功效更好，名曰薑蘇紅糖茶，《藥品化義》說到紫蘇葉為“凡屬表証，放邪氣出路之要藥也”；風熱感冒見喉嚨痛、咳吐黃痰者則可以沖泡服菊花、銀花或薄荷。大家所熟悉的薄荷，其味芳香醒神，李時珍在《本草綱目》說到它“專於消風散熱”。
平素因為煙酒飲食，感冒未清等痰多咳嗽人仕，可以用杏仁、款冬花或桔梗泡水。《本草再新》說款冬花“專治咳逆上氣，煩熱喘促，痰涎黏稠，涕唾腥臭，為諸症之要藥，如久嗽肺虛，尤不可缺。”說明其性溫而不燥，散而不泄，可用於一切咳嗽。
可以幫助減肥和去水腫的藥茶，桑枝或山楂泡水是不錯的選擇。《醫部全錄》說“桑枝茶能逐濕，令人瘦，過肥者宜久服之”；而山楂則被《分類草藥性》認為“消中隔之氣，去肉積”，因此他們有利水消腫，消食導滯的作用。山楂酸甜味道可口，平素大魚大肉的人仕可以多沖泡服用。
很多人家中備有枸杞子，閒時沖泡服用，延年益壽。不錯，蘇東波曾提及過蜀青城山老人村，五代同堂，探究原因，原來該村溪旁長了很多枸杞樹，枸杞子成熟後掉落溪中，居民飲用溪水因而長壽。大家在沖泡枸杞子茶時，可同時加些五味子進去。藥王孫思邈就說“五月常服五味子以補五臟氣”，因此，枸杞子與五味子二子雙劍合璧，實乃延年益壽佳品。
最後，有個概念要跟大家分享一下：人體結構精密，身體情況複雜，豈是一味中藥能簡單概括，一蹴而就，包攬治療各種病症？用兵如用藥，百萬雄師總比匹夫之勇較易在戰事中取得優勢吧。然而，念想到門外之人興致勃勃，探頭叩門一欲窺探進入中醫藥的大千世界，一步到位的中藥無疑是眾生摸石過河的美好踏腳石。故此，今天就來個拋磚引肉，以嚮同道。

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花兒治病 2017-3-2 林小珊博士

花兒治病 2017-3-2 林小珊博士
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花兒治病 林小珊博士

春暖花開，花團錦簇，讓人不禁想起中學時代讀過的李廣田先生的《花潮》，描述花開燦爛，教人如何欣賞落英繽紛的美態。中醫裡面，以花入藥的也為數不少，今次就帶大家去“看花”，看看花兒的藥用養生功效。
以花入藥，早在東漢醫聖張仲景就有用花卉藥物組方治病的經驗，比如十棗湯的莞花，射干麻黃湯的款冬花，旋覆花湯、旋覆代赭湯的旋覆花，鱉甲煎丸的紫葳（凌霄花），侯氏黑散的菊花以及紅藍花酒中的紅花等，這些花兒在藥方當中都有著舉足輕重，四兩撥千斤的意義。
除了內服花兒治療疾病以外，花卉沁人心脾的香氣和千嬌百媚的形態也有藥用功效。華佗就曾經指導肺癆、吐瀉的病人把丁香等花卉連同麝香和檀香等芳香之品製成香囊懸掛於屋內。清代名醫吳尚先的《理瀹駢文》提到：“七情之病也，看花解悶，聽曲消愁有勝於服藥者”，說明花兒有調治情緒的功效。怪不得女孩子喜歡花，大家也喜歡去賞花是有原因的，人心為物易也。

說到花，首先不得不提大受女孩子喜愛的玫瑰花。玫瑰花，味甘、微苦，性溫，有疏肝理氣、活血通經的功效。《本草再新》云：“舒肝膽之郁氣，健脾降火。治腹中冷痛，胃脘積寒，兼能破血。”因此，心情悶悶不樂，月經不調、胃痛的人仕可以試試加水沖泡幾朵玫瑰花飲用或者以玫瑰露作煮食。
紅花，味辛性溫，歸心、肝經。一提到紅花，大家都不陌生，包括宮廷劇集里頭陷害其他妃子龍種墮胎用的紅花，跌打扭傷、蚊叮蟲咬的紅花油，或者是西班牙炒飯裡面的佐料紅花。其實，紅花有活血通經，祛瘀止痛的療效，每天適量沖泡紅花飲用可以預防和協助治療冠心病和高血壓等疾病。

金銀花，又叫忍冬花，它的花葉凌冬不凋，故有“忍冬”雅號。金銀花是一味甘寒的中藥，歸肺、心和胃經。功效清熱解毒，疏散風熱。用於感冒初起，咽喉疼痛，皮膚有膿腫疔瘡等。金銀花加蒸餾水製成的金銀花露是清熱解暑良藥，可以用來預防中暑，治療小朋友的熱瘡和痱子等。《植物明實圖考》記載：“吳中暑月，以花入茶飲之，茶肆以新販到金銀花為貴。”

其實，花卉除了可以泡製藥茶以外，根據不同情況和需要還可以用來煎煮藥粥,熬制膏滋和浸泡藥酒。所以，花兒用處可多著呢！大家不要霧裡看花呀！

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雞 2017-2-2 林小珊博士

雞 2017-2-2 林小珊博士
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雞 林小珊博士

踏入2017 丁酉雞年與各位第一次“見面”，先跟大家拜拜年：祝正在看這篇文章的信報編輯和讀者們，雞年身體健康，心想事成！

在這個屬於雞的年份，關於雞的事物都被關注起來。咱們今天也順應時勢，說說與“雞”有關的中醫中藥，好來一個時來運到！

大家可能沒有為意，我們與雞作伴生活在一起的時間原來很長，早在《易經》、《禮記》等古籍已有人類飼養雞隻的記載，而以雞作為藥物配伍或藥膳食療，2000多年前的《五十二病方》就有記載。所以說，我們與雞的緣分很深。

那麼，雞到底有那些部位可以入藥呢？那就要請教藥物學專家達人李時珍大人了。在他撰寫的《本草綱目》中，單單討論雞的療效，就仔細地從不同的雞的品種和性別入手，例如黃雌雞肉可以專治脾胃病，泰和老雞，即江西泰和、吉水諸縣的老雞，可以用來治療痘瘡。
而雞的部位，除了我們中藥常用到的雞內金，即雞的胃內膜以外，雞頭、雞翼、雞血、雞冠血，雞油、雞的腳趾和尾巴羽毛也可以入藥；雞的五臟六腑如腦、心、肝、膽、腎、腸、肋骨和雞的食道也有藥用療效價值。更有趣的是，雞的附屬物也有治療功效，並於書中詳細列明，比方說雞屎可以治療小便不利，雞卵殼中的“白衣”用來治療舌頭傷口，雞巢中的草可以治頭瘡等等。可見雞渾身是寶，是我們平時有眼不識泰山而已。
說到這裡，相信大家已經飢腸轆轆，食指大動，有見及此，就等本醫師為眾生指點迷津：八珍雞湯，乃四君子湯（黨參、白朮、茯苓、甘草）和四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）雙劍合璧而成，前者補氣，後者補血，氣血雙補，一箭雙雕, 配合溫補雞肉，補益功效如虎添翼，如魚得水，是一道味道鮮甜可口，風味十足，老少咸宜的傳統藥膳食療，尤其適合經常精神疲勞，體質虛弱人士。
然而，本醫師要贈大家一句：好的東西，也要看是否適合自己，切忌囫圇吞棗，人云亦云。平素陰虛火旺、熱毒內熾，容易脾氣暴躁、經常生飛滋暗瘡、口氣重或喉嚨痛的人，還是少吃為妙。
那麼，有方法可以化解嗎？《本草求真》謂：“惟有烏骨雞，別是一種，獨得水木之精，性專走肝腎血分，補血益陰，為補虛除癆祛熱生津止渴，及下痢噤口帶下崩中要藥。”新的一年龍馬精神，大家自行參詳細味一番吧^_^。

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